domingo, 12 de febrero de 2012

Celulas madre, una esperanza contra la ceguera


Científicos norteamericanos afirman que fue exitoso el primer ensayo en humanos de una terapia de células madre embrionarias para tratar la ceguera.

Células madre, una esperanza contra la ceguera.-
CIUDAD DE BUENOS AIRES (Urgente24) Una nueva esperanza para los pacientes que sufren ceguera aparece en el horizonte. Según un estudio publicado en la revista The Lancet, el primer ensayo en humanos de una terapia de células madre embrionarias para tratar formas de ceguera demostró que la técnica es segura. 
 
Según científicos norteamericanos, las dos pacientes que recibieron el implante de retina hace cuatro meses están progresando de manera favorable. 
 
Ambas mujeres, declaradas legalmente ciegas, informaron de mejoras en la visión semanas después de recibir el implante derivado de células madres de embriones, según reproduce la BBC.
 
La novedad es que hasta ahora este tipo de terapias no habían logrado progresar en las investigaciones y están en una etapa experiemental.
 
Sin embargo, el objetivo del presente estudio era demostrar que es seguro en seres humanos, y todavía deberán pasar años para saber si la tecnología realmente es efectiva en la curación de enfermedades oculares, como la degeneración macular. Sin embargo, el progreso de estas pacientes implica una luz de esperanza para los muchos que esperan que la ciencia avance en esta enfermedad.

Fuente: Urgente24

Baratillo de células madre


No hay clínicas avaladas

En el país, se ofertan tratamientos experimentales con células madre que no tienen aval del Ontot y no deberían tener costo 

Parkinson, Alzheimer, esclerosis múltiple y parálisis cerebral son algunas de las enfermedades crónicas y degenerativas que no tienen cura todavía. Aun así, para esas y otras patologías, se ofrecen en nuestro país milagrosos tratamientos con células madre, células que tiene la capacidad de dividirse y formar otros tejidos, pero cuya efectividad se encuentra en etapa experimental. Esto, pese a que Organismo Nacional de Trasplante de Órganos y Tejidos (Ontot) no ha acreditado a ningún médico o institución médica para que realice dicha actividad.

Clínicas como la del estadounidense Dan Eckand, que al parecer opera en Loja, ofrece a extranjeros en su sitio web StemTechLabs.com tratamientos que van desde los $5 000 y se entregan a domicilio. La denuncia la hizo el programa periodístico 60 minutes, que transmite la cadena estadounidense CBS. Entonces, revelaron que Eckand perdió su licencia médica en 2005.

Un laboratorio del cubano-americano José Segurolo, que tendría relación con Eckand, fue clausurado en Loja el 26 de enero.

Otro sitio web que ofrecía tratamientos con células madres era Ecuadorcélulasmadres.com, una supuesta clínica de tratamiento e investigación dirigida por el médico argentino Luis Geffer. Pese a que había la foto de un edificio en la página principal del portal, no registraba ninguna dirección. Las consultas se hacían a domicilio. Este Diario llamó a los números telefónicos anotados y se contactó con Geffer, quien aceptó una entrevista para la última semana de enero, la misma que fue cancelada por "por un viaje a Lima". En esos días, el sitio web fue cerrado.

Geffner tenía como institución colaboradora al Hospital Luis Vernaza, pero la Dra. Candela Cevallos, coordinadora del Área de Trasplantes, aseguró que Geffner ya no tiene ninguna relación actual el hospital. Dijo que sí trabajó allí y participó en un protocolo de investigación clínica con células madre años atrás. "A mí, me da un poco de bronca que realmente se esté engañando a la gente, ofreciendo tratamientos como que nos van a curar de cualquier cosa", comentó Cevallos, quien también es argentina. "Todos los procesos en los que el ser humano se somete a una investigación deben ser gratuitos, porque el paciente no puede pagar porque investiguen con él... entonces, si la gente cobra por un procedimiento en investigación, eso no es legal", añadió.

La implantación de células madre de otras personas podría ocasionar rechazo, según la hematóloga Inés Cevallos, "y el rechazo implica una reacción que puede matar al paciente", añadió. (DAD)

Fuente: Hoy

jueves, 9 de febrero de 2012

Aplican células madre en tratamiento contra diabetes


La mayoría de los pacientes reduce dosis necesarias de fármacos e insulina
Al ser reinyectadas al cuerpo humano, las células madre se reparten por todos los órganos a través del torrente sanguíneo y suelen concentrarse en aquellos que más las necesitan. En el caso de los pacientes diabéticos, la acción de las células madre se intensifica en el páncreas. 

Explica Alami Rivero, cirujana y especialista en Medicina Regenerativa, que han observado que la aplicación de células madre en diabéticos los ayuda a mejorar el "control de la glicemia y de la hemoglobina glicosilada, que es el parámetro para medir el riesgo de desarrollar patologías relacionadas como retinopatías o neuropatías". 

Asegura que también se traduce en mejoras de la calidad de vida del paciente pues disminuye la dosis de medicamentos requerida y el número de inyecciones de insulina que requiere, acelera la cicatrización de las úlceras en el pie -común en los diabéticos-, mejora el funcionamiento renal aunque el paciente requiera diálisis y mejora la visión. 

Rivero presentará sus experiencias y conclusiones en el trasplante de células madre autólogas, en Venezuela, de 120 pacientes con diabetes mellitus durante el Primer Congreso de la Sociedad Interamericana de Diabetes, que se realizará entre el 15 y el 17 de julio en Maracaibo. 

Las células autólogas son las que provienen del mismo paciente. A los niños se les extrae con punción en la tibia, en un proceso en quirófano que demora cerca de 40 minutos. En los adultos, la opción tradicional es extraerlas con punción en el esternón pero últimamente se ha impuesto el uso de la máquina de aféresis, que permite obtener las células madre a través de las venas, en una operación que demora dos horas y media. 

Rivero estima que el porcentaje de éxito en pacientes diabéticos es de 90%, lo que traduce como que nueve de cada diez experimentan mejoras en su condición. Sobre el cuestionamiento que otros médicos realizan sobre los tratamientos con células madre autólogas, la médica expresó que "entre los científicos que se oponían se encuentran los del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas, quienes parecen haberse convencido de los beneficios del proceso pues expondrán en el congreso sobre las evidencias clínicas y experimentales de las células madre en la diabetes tipo I". 

En Caracas, Rivero aplica esta terapia desde hace tres años, para tratar diversas patologías en el Centro Médico Integral Santa Rosa de Lima (teléfono 991.2612). El procedimiento fue desarrollado por el hematólogo argentino Edgardo Celli, se realiza en un máximo de tres horas, es ambulatorio, no amerita reposo y el paciente puede, ese mismo día, regresar a su rutina, manejar o trasladarse en avión. Solo a los niños, siempre mayores de tres años, se les aplica sedación suave. 

Asegura que los cambios suelen percibirse a partir de la sexta semana pero, en algunos pacientes, se reportan mejorías en los índices de glicemia y en las dosis de insulina a partir de la primera semana.

Fuente: El Universal

Un trasplante de células madre para olvidarse de la diabetes tipo 1


  • Un especial de la revista 'JAMA' evalúa las distintas opciones para los diabéticos
  • La inyección de células del propio paciente elimina la necesidad de recurrir a la insulina
  • La terapia, todavía experimental, presenta algunos riesgos que pueden limitar su difusión
Vea el gráfico sobre diabetes.
ISABEL F. LANTIGUA
MADRID.- Liberarse de su dosis diaria de insulina es el sueño de cualquier diabético. Un sueño que puede estar más cerca de hacerse real gracias al autotrasplante de células madre de la sangre. El último número de la revista 'Journal of the American Medical Association (JAMA)', dedicado por completo a esta enfermedad que afecta a más de 30 millones de personas en el mundo, incluye un estudio que muestra que este trasplante ha permitido a 20 pacientes olvidarse de los pinchazos de insulina durante, al menos, un año.
Los autores de la investigación, de las Universidades de Sao Paulo (Brasil) y Northwestern (EEUU), querían comprobar si los buenos resultados obtenidos con el autotrasplante a 15 personas en un ensayo de 2007 se debían a que esta técnica realmente aumenta los niveles de péptidos C (moléculas de aminoácidos precursoras de la insulina que se usan como indicadores para evaluar el estado de los diabéticos) y la función de las células beta (las encargadas de producir insulina) o si la mejoría mostrada por los pacientes era una consecuencia de loscambios que hicieron en la dieta y el ejercicio tras la operación.
Para salir de dudas, el equipo analizó a 23 individuos brasileños entre 13 y 31 años con diabetes tipo 1 diagnosticada recientemente (en las seis semanas previas) que se sometieron a un trasplante de células madre hematopoyéticas entre 2004 y 2008. El proceso consiste en extraer las células madre de la sangre del propio paciente para tratarlas y volverlas a introducir en el organismo mediante leucoféresis (infusión intravenosa de las células). Entre uno y otro paso, los pacientes recibieron dosis diarias de ciclofosfamida -un inmunosupresor y antitumoral- para reducir sus niveles de leucocitos y que pudieran aceptar bien las células madre. El tiempo medio de estancia en el hospital fue de 18 días.
Los investigadores siguieron a todos durante un periodo medio de 30 meses. De todos los autotrasplantados, 20 consiguieron prescindir de la insulina durante un año por lo menos. Uno de ellos estuvo sin necesitar esta terapia durante más de cuatro años (hasta que acabó su seguimiento), cuatro estuvieron sin ella durante tres años y tres pacientes durante dos años. Doce pacientes se olvidaron por completo de la insulina, mientras que en ocho casos los individuos tuvieron que recurrir a inyecciones con una dosis baja en algún momento tras el procedimiento.
"El estudio de 2007 podía hacer sospechar que la mejoría de estos diabéticos eran consecuencia de los cambios en la alimentación que realizaron, pero nuestros resultados muestran que el trasplante aumenta los niveles de péptidos C durante los primeros 24 meses tras el autotrasplante y que se mantienen en el tiempo, lo que favorece que el propio organismo produzca insulina y no necesite administrarla por vía externa", concluyen los investigadores, para quienes "en el momento actual, el trasplante de células madre es el único tratamiento capaz de revertir la diabetes tipo 1 en humanos".

Algunos inconvenientes

No obstante, los expertos advierten de que la técnica no está exenta de riesgos. Además de los efectos secundarios típicos experimentados por los pacientes como naúseas, vómitos, fiebre y alopecia, algunos también sufrieron neumonía, cuadros de toxicidad (por lo agresivo del proceso) y otras infecciones.
Un editorial que acompaña al estudio, firmado por David M. Nathan, del Centro de Diabetes del Hospital General de Massachusetts (EEUU), explica que "aunque se trata del primer trabajo que proporciona evidencias de la remisión de la enfermedad a largo plazo, los efectos secundarios pueden pesar más que los beneficios. Antes de extender la técnica se necesitan más ensayos clínicos con un amplio periodo de duración".
Francisco Bedoya, investigador del Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regenerativa (CABIMER, señala a elmundo.es que "los resultados, que se refieren a ensayos clínicos en fase 1 y 2, son muy buenos y esperanzadores , con un alto porcentaje pacientes que pudieron prescindir de la insulina al menos temporalmente".
Para este experto, que también es profesor de la Universidad Pablo de Olavide, "parece que el efecto de este tratamiento sea consecuencia de una estimulación de la capacidad regenerativa del páncreas endocrino que todavía persiste en pacientes recién diagnosticados, aunque esta es una hipótesis que debe ser estudiada con más detalle". "Los siguientes ensayos deberán comprobar si estos resultados se repiten en pacientes con diabetes desde hace más tiempo", concluye Bedoya.

Las otras 'curas' posibles

Durante los últimos 40 años, los médicos y los pacientes han sido testigos de los enormes avances realizados para ayudar a las personas con diabetes a mantener sus niveles de glucosa estables. Lo último que puede llegar, aunque aún sólo es una idea, es el páncreas artificial, un dispositivo diseñado para imitar las funciones del páncreas real y que a través de diversos sensores responde a los cambios de glucosa del cuerpo y va liberando insulina.
En el desarrollo de esta herramienta trabajan varios equipos con una preocupación en mente: la seguridad. "Un utensilio que dispensa de forma automática una sustancia tan potente como la insulina tiene que estar muy bien diseñado y hay que hacer muchas pruebas que evalúen su seguridad y eficacia", recoge otro artículo del monográfico de 'JAMA'.
Por su parte, los trasplantes de islotes pancreáticos también ocupan páginas. Investigadores del City of Hope National Medical Center de Duarte (California) y de la Universidad de Alabama, señalan que la utilización de estos islotes (que proceden de páncreas donados y se itroducen a través de una infusión intravenosa) pueden jugar un papel muy importante en los futuros tratamientos. Sin embargo, tienen dos inconvenientes aún sin resolver: la escasez de donaciones y el alto costo de su obtención.
Fuente: El Mundo

Terapia prometedora de células madre para ceguera


Los resultados del primer ensayo de un implante de retina con células madre embrionarias para curar formas de ceguera muestran que ésta es segura. Todavía habrá que demostrar si es efectiva
Ojos verdes
Ojos verdes | REUTERS
El primer ensayo en humanos de una terapia de células madre embrionarias paratratar formas de ceguera demostró que la técnica es segura, afirman científicos en Estados Unidos.

Las dos pacientes que recibieron el implante de retina hace cuatro meses, explica el estudio publicado en la revista The Lancet, están progresando bien.

Ambas mujeres, declaradas legalmente ciegas, informaron de mejoras en la visión semanas después de recibir el implante derivado de células madres de embriones.

El avance, llevado a cabo por la empresa de biotecnología Advanced Cell Technology(ACT), es al fin una buena noticia para el atribulado campo de estas terapias que hasta ahora no han logrado progresar en las investigaciones.

Sin embargo, el objetivo del presente estudio era demostrar que es seguro en seres humanos, y todavía deberán pasar años para saber si la tecnología realmente es efectiva en la curación de enfermedades oculares, como la degeneración macular.

La técnica de ACT, probada por los investigadores del Instituto del Ojo Jules Stein en la Universidad de California, Los Ángeles, involucra extraer células inmaduras de un embrión humano las cuales se manipulan en el laboratorio para desarrollar células del epitelio pigmentario retinal (EPR), la capa de células en el exterior de la retina.

El deterioro de las células del EPR puede conducir a daños en la mácula, la parte central de la retina, y a la pérdida de la visión central.

Una de las mujeres, de 70 años, sufría degeneración macular seca, una de las principales causas de ceguera en el mundo, y la otra, en sus 50 años, tenía enfermedad de Stargardt, otra forma de degeneración macular y una de las principales causas de pérdida de visión en jóvenes y adolescentes.

Cada una de las pacientes recibió una inyección que contenía unas 50.000 células de EPR suministrada bajo la retina de uno de sus ojos.

Después de la cirugía, la evidencia estructural confirmó que las células se habían adherido a la membrana ocular, como se deseaba, y continuaron sobreviviendo durante las siguientes 16 semanas del estudio.

Además, dicen los científicos, el procedimiento mostró ser seguro ya que no se observaron signos de rechazo o crecimiento celular anormal.

Efectividad

Los investigadores afirman que aunque el objetivo de este ensayo no era demostrar si el procedimiento en realidad funciona, los resultados sugieren que la visión de las pacientes sí logró mejorar.

Pero subrayan que es muy pronto para establecer cualquier conclusión firme y se necesitarán muchos más años de investigación para confirmar que la terapia es tanto segura como efectiva.

“A pesar de la naturaleza progresiva de estas enfermedades, la visión de ambas pacientes pareció mejorar después del trasplante de las células, incluso en los dosis más bajas” expresa el doctor Robert Lanza, jefe científico de ACT y uno de los autores del estudio.

“Esto es particularmente importante importante, ya que el objetivo final de esta terapia será poder tratar a los pacientes en las primeras etapas de la enfermedad, para potencialmente incrementar la probabilidad de un rescate del fotoreceptor y la visión central” agrega.

Por su parte, el doctor Disko Illic, profesor de ciencia de células madre en el King”s College de Londres, afirma que éstos son resultados preliminares y no necesariamente podrían llevar a un tratamiento viable.

“La prioridad número uno de un ensayo clínico inicial es siempre la seguridad del paciente”, dice el científico.

“Cualquiera que espere que un paciente ciego comience a ver después de un tratamiento de células madre embrionarias para células de EPR, aún si el tratamiento demuestra ser seguro, se arriesga innecesariamente a quedar desilusionado”.

El avance, sin embargo, es importante en el campo de terapias de células madre embrionarias que hasta ahora no ha podido lograr frutos.

La empresa de biotecnología estadounidense Geron anunció en 2010 que estaba utilizando estas células para tratar a un hombre paralizado por una lesión de médula espinal.

El ensayo, sin embargo, fue suspendido en noviembre pasado por lo que la compañía dijo eran razones financieras.

Fuente: El Nacional